Як укладати лежачу людину в ліжку: положення та зміна положення

Лежачу людину укладають по черзі на спину й на боки, з подушками, що підтримують тіло, а положення змінюють регулярно, орієнтовно кожні 2–4 години, залежно від стану шкіри та матраца. На боці хворий лежить трохи відхилений назад, приблизно на 30 градусів. П’яти мають бути в повітрі, а кістки не повинні стикатися між собою.

Нижче описуємо симптоми, за яких треба викликати медсестру чи лікаря, положення на спині та на боці, спосіб зміни положення, а також правила захисту хребта доглядальника.

Коли викликати медсестру чи лікаря?

Зверніться до медсестри чи лікаря, якщо на шкірі з’явиться почервоніння, яке не блідне після легкого натискання пальцем, пухир, потертість або рана, особливо на крижах, п’ятах, стегнах і ліктях. Термінової оцінки потребують також гарячка, задишка, нова сплутаність свідомості, набряк і біль у литці, а також раптова слабкість руки чи ноги.

Пролежні не лікують самостійно чи масажем — пов’язки й подальші дії визначає медсестра або лікар. При симптомах інсульту, задишці чи болю в грудях телефонуйте 112.

Як укласти лежачу людину на спину?

Покладіть хворого посередині ліжка, з головою на невисокій подушці. Під литки підкладіть подушку так, щоб п’яти були в повітрі, а коліна злегка зігнуті. Руки покладіть на подушки вздовж тулуба. Стопи підіпріть, щоб вони не звисали, але не притискайте ковдру до пальців. Не залишайте постійно валик під самими колінами.

Постійний валик під колінами сприяє контрактурам колінних і кульшових суглобів. Якщо хворий часто з’їжджає донизу ліжка, перевірте, чи не надто високо підняте узголів’я, — у повсякденному режимі достатньо невеликого підняття.

Як укласти лежачу людину на бік?

Поверніть хворого на бік і злегка відхиліть його назад, приблизно на 30 градусів, обпираючи спину на подушку або згорнуту ковдру. Нижню ногу залиште майже прямою, верхню зігніть і покладіть на подушку між колінами. Нижнє плече обережно висуньте вперед, щоб хворий не лежав на ньому всією вагою. П’яти й щиколотки не повинні торкатися одна одної.

Положення з легким відхиленням зменшує тиск на виступну частину стегнової кістки в ділянці кульшового суглоба (вертлюг). Верхню руку покладіть на подушку перед тулубом, а під голову — подушку такої висоти, щоб шия була на одній лінії з хребтом.

Як безпечно змінити положення хворого в ліжку?

Попередьте про рух і попросіть хворого допомогти, наскільки він може. Під час повороту на бік нехай зігне ноги й схрестить руки на грудях, а ви повертаєте його, тримаючи за плече й стегно, а не за руку. Щоб підтягнути вище в ліжку, використовуйте пелюшку або ковзне простирадло, найкраще вдвох. Не тягніть хворого по простирадлу.

1. Підготуйте ліжко. Опустіть бортик зі свого боку, заблокуйте колеса, встановіть ліжко на рівні своїх стегон.
2. Поворот на бік. Хворий згинає ноги, ви кладете долоні на його плече й стегно і повертаєте його до себе.
3. Укладання. Підкладіть подушки за спину й між коліна, розрівняйте простирадло без складок.
4. Підтягування вище в ліжку. Двоє людей беруться за пелюшку з обох боків на рівні плечей і стегон і на «три» пересувають хворого.

Якщо хворий скаржиться на біль або задишку, зупиніться й знову зручно його вкладіть.

Як доглядальнику берегти власний хребет?

Встановіть ліжко так, щоб матрац був приблизно на рівні ваших стегон, і працюйте близько до хворого. Станьте в легкий випад, зігніть коліна, спину тримайте рівно й не скручуйте тулуб — повертайтеся, переставляючи стопи. Пересувайте хворого, а не піднімайте його. Якщо хворий не допомагає під час зміни положення, попросіть допомоги в іншої людини.

Корисні ліжко з регулюванням висоти, ковзне простирадло та драбинка або ручка над ліжком, якщо хворий має сильні руки. Під час вставання й сідання знадобляться поради зі статті як допомогти хворому встати з ліжка.

Як фізіотерапевт може допомогти в догляді за лежачою людиною?

Фізіотерапевт удома в хворого показує доглядальникам, як укладати його на спину й на бік, як перевертати й підтягувати без навантаження на хребет і як запобігати контрактурам. Проводить дихальні та рухові вправи в ліжку, а коли можливо — навчання сідати й вертикалізацію. Також радить щодо вибору ліжка, матраца й дрібного обладнання.

Ціни діють з 08.2026. Кількість візитів фізіотерапевт визначає індивідуально. Про розміщення ліжка й меблів у кімнаті хворого пишемо в статті як підготувати помешкання до реабілітації вдома.

Підсумок

Укладайте лежачу людину по черзі на спину й на боки з відхиленням приблизно на 30 градусів, з подушками між колінами та вільними п’ятами, а положення змінюйте регулярно, орієнтовно кожні 2–4 години. Пересувайте хворого на пелюшці, не тягніть за руки, а кожне почервоніння шкіри, яке не блідне, покажіть медсестрі чи лікарю.

Часті запитання

Джерела

• European Pressure Ulcer Advisory Panel, National Pressure Injury Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance, Prevention and Treatment of Pressure Ulcers/Injuries: Clinical Practice Guideline, 2019.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Pressure ulcers: prevention and management (CG179), 2014.
• Waters T.R., When is it safe to manually lift a patient?, American Journal of Nursing, 2007.
• National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Stroke rehabilitation in adults (NG236), 2023.