Електротерапія — це розділ фізіотерапевтичних процедур (апаратної фізіотерапії), у якому через електроди на шкірі проходить струм із контрольованими параметрами. Найчастіше її застосовують для знеболення, покращення кровопостачання, введення ліків через шкіру та стимуляції ослаблених м’язів. У кабінеті «W zdrowym ciele» в Ридултовах (Rydułtowy) доступні 8 видів процедур електротерапії, і кожна коштує 15 зл.
Нижче порівнюємо види струмів, пояснюємо, чим вони відрізняються, що про них кажуть дослідження і кому не слід ними користуватися.
Коротко
- У кабінеті доступні: гальванізація, іонофорез, діадинамічні струми, струми Треберта, інтерференційні, струми Коца, TENS і електростимуляція — кожна процедура 15 зл.
- Більшість струмів діє симптоматично знеболювально; електростимуляція слугує переважно для стимуляції та зміцнення м’язів.
- Наукові докази для багатьох знеболювальних струмів низької якості; електротерапія — доповнення до вправ.
- Електротерапію категорично не застосовують у людей із кардіостимулятором у зоні дії струму та над пухлинними змінами.
- Кабінет приймає виключно приватно (не за НФЗ — державним фондом здоров’я), пн–пт 7:00–20:00.
Зміст
Які види струмів застосовують в електротерапії?
Струми в електротерапії поділяють за частотою та формою імпульсу. Постійний струм — це гальванізація та іонофорез. Струми низької частоти — це, зокрема, діадинамічні, струми Треберта, TENS і електростимуляція. Струми середньої частоти — інтерференційні та струми Коца. Кожен вид дає інші відчуття й має інше основне застосування, хоча багато з них діють знеболювально.
| Струм | Вид | Основне застосування | Відчуття |
|---|---|---|---|
| Гальванізація | постійний струм | покращення кровопостачання, знеболювальна дія | поколювання, легке печіння |
| Іонофорез | постійний струм із ліками | введення ліків через шкіру | як при гальванізації |
| Діадинамічні | низька частота (50 і 100 Гц) | біль, покращення кровообігу | вібрація, поколювання |
| Треберта | низька частота (близько 140 Гц) | біль у хребті та м’язах | сильна вібрація, скорочення |
| TENS | низька частота | симптоматичне полегшення болю | поколювання |
| Інтерференційні | середня частота | біль, розслаблення м’язів | делікатне поколювання в глибині |
| Коца | середня частота | зміцнення м’язів | сильні скорочення м’язів |
| Електростимуляція | імпульси, підібрані до м’яза | стимуляція ослаблених м’язів | скорочення м’яза |
Параметри орієнтовні. Кожна з цих процедур коштує 15 зл; ціни діють з 08.2026. Про TENS пишемо окремо в статті струми TENS.
Як діють гальванізація та іонофорез?
Гальванізація — це процедура постійним струмом, який розширює кровоносні судини, покращує кровопостачання й може зменшувати біль. Іонофорез використовує той самий струм для введення ліків через шкіру: препарат із певним зарядом розміщують під електродом того самого знака, а струм переміщує його частинки вглиб тканин. Застосовують, наприклад, протизапальні або знеболювальні препарати.
Постійний струм може подразнювати шкіру, а при пошкодженому епідермісі або надто великій силі струму — спричинити опік під електродом. Тому шкіра має бути неушкодженою, а пацієнт повинен повідомляти про сильне печіння. Перед іонофорезом фізіотерапевт запитує про алергію на ліки.
Чим відрізняються діадинамічні струми, струми Треберта та інтерференційні?
Усі три діють переважно знеболювально, але відчуваються по-різному. Діадинамічні струми мають кілька різновидів і викликають вібрацію. Струми Треберта дають сильне поколювання й тремтіння м’язів, їх часто застосовують при болю в хребті. Інтерференційні струми виникають у глибині тканин унаслідок накладання двох струмів середньої частоти, тому шкіра відчуває їх м’якше, навіть під час дії на глибші структури.
Діадинамічні струми мають постійну складову, тож, подібно до гальванізації, можуть подразнювати шкіру. Інтерференційні струми використовують при болю в суглобах і м’язах, коли пацієнт погано переносить струми низької частоти. Вибір залежить від місця болю, чутливості шкіри та реакції на попередні процедури.
Для чого слугують електростимуляція та струми Коца?
Електростимуляція викликає скорочення м’яза імпульсом струму. Її застосовують, коли м’яз ослаблений після іммобілізації, операції чи травми, а також при деяких пошкодженнях нервів, коли параметри добирають відповідно до ступеня денервації. Струми Коца — різновид електростимуляції струмом середньої частоти, що викликає сильні скорочення й використовується як доповнення до силових тренувань.
Електростимуляція має сенс, коли пацієнт одночасно виконує вправи: саме скорочення, викликане струмом, не замінить активного руху. Приклад — ослаблений чотириголовий м’яз стегна після операції на коліні, наприклад під час реабілітації після реконструкції ПХЗ (ACL).
Що кажуть дослідження про ефективність електротерапії?
Стан доказів різний для окремих струмів. Найкраще задокументована електростимуляція м’язів як доповнення до вправ, наприклад після операцій на коліні. Для знеболювальних струмів, зокрема інтерференційних і діадинамічних, досліджень менше, а їхня якість буває низькою. Настанови розглядають електротерапію як доповнення до вправ і навчання пацієнта, а не як самостійне лікування.
Метааналізи вказують, що інтерференційні струми можуть зменшувати біль, коли їх додають до інших методів, але як єдиний метод не показують переваги. Для струмів Треберта й діадинамічних бракує великих якісних досліджень. На практиці фізіотерапевт застосовує електротерапію, коли біль заважає виконувати вправи.
Кому не можна проводити процедури електротерапії?
Електротерапію не проводять людям із кардіостимулятором або кардіовертером-дефібрилятором, на ділянці живота й таза під час вагітності, над пухлинними змінами, при гарячці та гострих інфекціях, тромбозі, схильності до кровотеч, на пошкодженій шкірі, в ділянці передньої поверхні шиї та очей, а також людям із порушеннями чутливості. При постійному струмі протипоказанням є також метал у ділянці процедури.
Обережності потребують епілепсія, порушення серцевого ритму та інші імплантовані електронні пристрої. Деталі для окремих процедур ми зібрали в статті протипоказання до фізіотерапевтичних процедур. Біль після травми, нічний біль зі схудненням, гарячка або прогресуюча слабкість кінцівки потребують спершу візиту до лікаря.
Електротерапіягальванізація, іонофорез, діадинамічні струми, струми Треберта, інтерференційні, струми Коца, TENS, електростимуляція15 зл за процедуруВарто знати: на процедуру вдягніться так, щоб легко відкрити ділянку лікування, і не змащуйте шкіру кремом чи маззю.
Підсумок
Електротерапія охоплює постійні струми, струми низької та середньої частоти; більшість діє знеболювально, а електростимуляція стимулює м’язи. Докази найсильніші для електростимуляції як доповнення до вправ. Кожна процедура електротерапії в кабінеті в Ридултовах коштує 15 зл.
Часті запитання
Чи болить електротерапія?
Електротерапія не повинна боліти. Залежно від струму пацієнт відчуває поколювання, вібрацію, легке печіння або скорочення м’язів. Інтенсивність фізіотерапевт збільшує поступово до рівня виразного, але прийнятного відчуття. Про сильне печіння чи поколювання під електродом треба повідомити одразу, бо при постійному струмі це може означати ризик подразнення або опіку шкіри.
Чи безпечна електротерапія при ендопротезі?
При металевому ендопротезі або інших імплантах у ділянці процедури не застосовують постійного струму, тобто гальванізації та іонофорезу, а також діадинамічних струмів. Деякі струми, наприклад TENS, іноді допускають після оцінки фізіотерапевта. Про імплант треба повідомити перед процедурою, а рішення ухвалюють індивідуально, з урахуванням виду та розташування металу.
Який струм найкраще вибрати від болю?
Немає одного струму, який найкраще діє на будь-який біль. Фізіотерапевт вибирає його після обстеження, беручи до уваги місце й характер болю, чутливість шкіри, протипоказання та реакцію на попередні процедури. При болю в хребті та суглобах важливіші за вид струму вправи, які електротерапія має лише полегшити.
Скільки процедур електротерапії потрібно?
Кількість процедур електротерапії фізіотерапевт визначає індивідуально після консультації, залежно від проблеми, вираженості скарг і реакції на перші процедури. Зазвичай струми поєднують із вправами або мануальною терапією. Якщо попри серію процедур покращення немає, варто змінити метод лікування, а не повторювати ту саму процедуру.
Скільки коштує електротерапія в Ридултовах?
У кабінеті «W zdrowym ciele» в Ридултовах кожна процедура електротерапії, зокрема TENS, іонофорез, гальванізація, електростимуляція, а також діадинамічні струми, струми Треберта, інтерференційні та струми Коца, коштує 15 зл. Консультація фізіотерапевта коштує 180 зл. Кабінет не має договору з НФЗ і приймає виключно приватно.
Чи потрібне направлення на електротерапію?
На приватні процедури в кабінеті «W zdrowym ciele» направлення зазвичай не потрібне. Якщо лікар виписав направлення або рекомендації з конкретними процедурами, варто взяти їх із собою, так само як і результати візуалізаційних досліджень. Фізіотерапевт у будь-якому разі перевіряє протипоказання перед першою процедурою, бо стан здоров’я міг змінитися.
Джерела
- Mika T., Kasprzak W. (ред.), Fizykoterapia, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, видання.
- Fuentes J.P. та ін., Effectiveness of interferential current therapy in the management of musculoskeletal pain: a systematic review and meta-analysis, Physical Therapy, 2010.
- Hauger A.V. та ін., Neuromuscular electrical stimulation is effective in strengthening the quadriceps muscle after anterior cruciate ligament surgery, Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 2018.
Про автора: магістр Tatiana Grabowska — магістр фізіотерапії, номер права на професійну діяльність PWZFz 11646 (ліцензія фізіотерапевта в Польщі). З 2013 р. веде Кабінет фізіотерапії та реабілітації «W zdrowym ciele» у Ридултовах; має близько 12 років професійного досвіду. Профіль фізіотерапевтки
- Консультація180 зл
- Направленняне потрібне
- Реєстратурапн–пт: 7.00–20.00
