Запаморочення може бути пов’язане із шийним відділом хребта, коли відчуття хиткості супроводжують біль і скутість шиї, а симптоми посилюються під час рухів шиєю. Проте такий діагноз ставлять лише після виключення інших причин. Раптове запаморочення з порушеннями мовлення, зору, слабкістю руки чи ноги або опущенням кутика рота потребує негайного виклику допомоги за номером 112.
Нижче: симптоми, за яких не можна чекати, чим шийне запаморочення відрізняється від вестибулярного, чому діагноз потребує лікаря і як фізіотерапевт може допомогти, коли причиною виявиться шия.
Коротко
- Раптове запаморочення з неврологічними симптомами — це підозра на інсульт: телефонуйте 112, не чекайте, доки мине.
- Запаморочення шийного походження — це діагноз методом виключення: спершу лікар виключає вестибулярні, неврологічні та судинні причини.
- Коротке, кільканадцятисекундне обертання, коли лягаєте або повертаєтеся в ліжку, частіше походить із вестибулярного апарату (лабіринту), ніж із шиї.
- Консультація фізіотерапевта в Ридултовах (Rydułtowy) коштує 180 зл, без направлення.
- Кабінет приймає виключно приватно (не за НФЗ — державним фондом здоров’я), пн–пт 7:00–20:00.
Зміст
Коли спершу звернутися до лікаря, а коли одразу телефонувати 112?
Телефонуйте 112, якщо запаморочення з’явилося раптово і його супроводжує хоча б один із симптомів: опущений кутик рота, слабкість або оніміння руки чи ноги з одного боку, нерозбірливе мовлення, двоїння в очах або втрата зору, неможливість самостійно стояти й ходити, раптовий дуже сильний біль голови або шиї.
Тривожні симптоми – не чекайте, не їдьте на реабілітацію:
- раптове запаморочення з асиметрією обличчя, слабкістю кінцівок, порушеннями мовлення або зору – можливий інсульт, 112;
- раптовий, «найсильніший у житті» біль голови або однобічний біль шиї з неврологічними симптомами, особливо після травми шиї – можливе ушкодження артерії, 112;
- запаморочення з болем у грудях, серцебиттям, задишкою або втратою свідомості – 112;
- запаморочення з раптовим погіршенням слуху на одне вухо – терміново до лікаря того самого дня;
- запаморочення після травми голови чи шиї, з блюванням або наростаючою сонливістю – лікарняне відділення невідкладної допомоги (SOR).
Навіть якщо симптоми минули за кілька хвилин, треба терміново зв’язатися з лікарем – минущий епізод може передувати інсульту.
Чи може шийний відділ хребта спричиняти запаморочення?
Так, але рідше, ніж зазвичай вважають. У шиї є багато рецепторів, які інформують мозок про положення голови. При болю, перевантаженні або після травми на кшталт «хлистової» їхні сигнали можуть не збігатися з інформацією від вестибулярного апарату та очей. Наслідком буває відчуття непевності, «пливання» або хиткості, зазвичай без виразного обертання довкілля.
Таке запаморочення з’являється разом із болем або скутістю шиї, посилюється при тривалому утриманні голови в одному положенні, наприклад за комп’ютером, і часто його супроводжує біль голови, що віддає від шиї. Про цей зв’язок докладніше пишемо в статті біль шиї та голови.
Як відрізнити запаморочення від шиї від вестибулярного?
Шийне запаморочення — це зазвичай хиткість, пов’язана з болем шиї та її положенням. Доброякісне позиційне вестибулярне запаморочення — це коротке, різке обертання довкілля під час зміни положення голови відносно поверхні, наприклад коли лягаєте або дивитеся вгору. Інсульт дає раптове запаморочення з неврологічними симптомами. Остаточно причину встановлює лікар після обстеження.
| Критерій | Запаморочення шийного походження | Доброякісне позиційне запаморочення (вестибулярний апарат) | Інсульт або інша термінова причина |
|---|---|---|---|
| Характер | хиткість, «пливання» | обертання довкілля | раптове обертання або втрата рівноваги |
| Що викликає | рух або тривале положення шиї | лягання, поворот у ліжку, погляд угору | з’являється без явної причини |
| Як довго триває | від хвилин до годин, хвилями | зазвичай менше хвилини | утримується або повертається |
| Супутні симптоми | біль і скутість шиї | нудота, немає болю шиї | порушення мовлення, зору, слабкість |
| Хто оцінює | лікар, потім фізіотерапевт | лікар (отоларинголог, невролог) | швидка допомога – 112 |
Таблиця є спрощенням і не призначена для самостійної діагностики.
Чому шийне запаморочення діагностують методом виключення?
Немає одного обстеження, яке підтвердить, що запаморочення походить від шиї. Дегенеративні зміни на рентгені чи МРТ мають багато людей без жодного запаморочення. Тому лікар спершу виключає вестибулярні, неврологічні, судинні причини, побічну дію ліків і падіння тиску, і лише потім можна визнати, що джерелом симптомів є шийний відділ хребта.
При запамороченні варто почати із сімейного лікаря, який за потреби направить до невролога чи отоларинголога. У нашому розділі рекомендовані спеціалісти ви знайдете невролога д-ра мед. наук Radosław Bienek – це окремий спеціаліст із власною реєстратурою, незалежною від реєстратури кабінету фізіотерапії.
Як допомагає фізіотерапевт, коли причиною є шия?
Коли лікар виключить небезпечні причини, фізіотерапевт оцінює рухливість і напруження м’язів шиї, поставу та контроль положення голови. Він може застосувати делікатну мануальну терапію, вправи для стабілізації шиї, вправи на відчуття положення голови та очей, а також поради щодо робочого місця. Перед мануальними техніками він завжди збирає анамнез щодо тривожних симптомів.
Якщо під час візиту з’являться симптоми, що не відповідають проблемі шиї, фізіотерапевт припинить терапію й направить до лікаря. Більше про лікування скарг на шию ви знайдете на сторінці фізіотерапія при болю в шиї.
Ціни діють з 08.2026. Кількість візитів фізіотерапевт визначає індивідуально після консультації.
Варто знати: перед візитом запишіть, коли з’являється запаморочення, скільки триває, що його викликає і які ліки ви приймаєте, – це дуже полегшує оцінку як лікарю, так і фізіотерапевту.
Підсумок
Запаморочення від шиї — це хиткість у поєднанні з болем і скутістю шиї, яку діагностують лише після виключення лікарем інших причин. Коротке обертання, коли лягаєте, частіше походить із вестибулярного апарату, а раптове запаморочення з порушеннями мовлення, зору або слабкістю кінцівок потребує негайного дзвінка за номером 112.
Часті запитання
До якого лікаря звертатися із запамороченням?
Якщо запаморочення не раптове і його не супроводжують тривожні симптоми, найкраще почати із сімейного лікаря. Він збере анамнез, виміряє тиск, оцінить ліки й за потреби направить до невролога чи отоларинголога. При раптовому запамороченні з порушеннями мовлення, зору або слабкістю кінцівок не записуйтеся на візит, а телефонуйте за номером 112.
Чи спричиняє запаморочення остеохондроз шийного відділу хребта?
Самі дегенеративні зміни, видимі на знімку, не означають, що саме вони відповідають за запаморочення. Дегенеративні зміни шиї мають дуже багато людей після 40 років, також без жодних симптомів. Запаморочення може бути пов’язане з шиєю, коли його супроводжують біль і обмеження рухів шиї, а лікар виключив інші причини.
Чи допоможе масаж шиї від запаморочення?
Масаж може зменшити напруження м’язів і біль у шиї, що в частини людей із запамороченням шийного походження полегшує симптоми. Проте він не є лікуванням запаморочення з іншою причиною, наприклад вестибулярною чи судинною. Тому перед масажем або терапією шиї варто, щоб лікар оцінив запаморочення, а фізіотерапевт зібрав докладний анамнез.
Чи може робота за комп’ютером викликати запаморочення?
Тривале утримання голови висунутою вперед перевантажує м’язи шиї і може посилювати біль та відчуття хиткості в людей із проблемою шиї. Допомагають перерви кожні 30–45 хвилин, монітор на рівні очей і прості розслаблювальні вправи. Якщо запаморочення з’являється, попри зміни робочого місця, зверніться до сімейного лікаря.
Джерела
- Reiley A.S. та ін., How to diagnose cervicogenic dizziness, Archives of Physiotherapy, 2017.
- Lystad R.P. та ін., Manual therapy with and without vestibular rehabilitation for cervicogenic dizziness: a systematic review, Chiropractic & Manual Therapies, 2011.
- Bhattacharyya N. та ін., Clinical Practice Guideline: Benign Paroxysmal Positional Vertigo (Update), Otolaryngology–Head and Neck Surgery, 2017.
- Rushton A. та ін., International Framework for Examination of the Cervical Region for potential of vascular pathologies of the neck prior to Orthopaedic Manual Therapy (OMT) Intervention, IFOMPT, 2020.
- Aroor S. та ін., BE-FAST (Balance, Eyes, Face, Arm, Speech, Time): reducing the proportion of strokes missed using the FAST mnemonic, Stroke, 2017.
Про автора: магістр Tatiana Grabowska – магістр фізіотерапії, номер права на професійну діяльність PWZFz 11646 (право на професійну діяльність фізіотерапевта). З 2013 р. веде Кабінет фізіотерапії та реабілітації «W zdrowym ciele» у Ридултовах; має близько 12 років професійного досвіду. Профіль фізіотерапевтки.
- Консультація180 зл
- Направленняне потрібне
- Реєстратурапн–пт: 7.00–20.00
Google: 4,9ZnanyLekarz: 5,0
Booksy: 4,9197 відгуків пацієнтів
