TECAR чи ударно-хвильова терапія — що обрати?

TECAR частіше обирають при розлитому болю та скутості м’язів, суглобів і хребта, коли корисне глибоке прогрівання тканин. Ударно-хвильову терапію — при хронічному точковому болю в місцях прикріплення сухожиль, наприклад п’яти, плеча з кальцифікатом або ліктя. У кабінеті в Ридултовах (Rydułtowy) TECAR коштує 150 зл, а ударна хвиля — 100 зл. Обидві процедури доповнюють вправи, а остаточний вибір роблять після обстеження.

Нижче ми порівнюємо обидві процедури за однаковими критеріями: дією, показаннями, протипоказаннями, відчуттями, поєднанням з мануальною терапією та ціною. Описуємо також ситуації, у яких жодна з них не підходить.

Чим TECAR відрізняється від ударно-хвильової терапії?

TECAR та ударно-хвильова терапія відрізняються видом енергії. TECAR пропускає крізь тканини струм радіочастоти, який перетворюється на тепло й діє на більшу ділянку. Ударна хвиля надсилає короткі акустичні імпульси в одне, зазвичай точкове місце, наприклад у місце прикріплення сухожилля. TECAR відчувається як тепло, а ударна хвиля — як ритмічне постукування, часто неприємне.

Ціни чинні з 08.2026. Детальніше про обидві процедури ми пишемо в статтях терапія TECAR — що це таке та ударно-хвильова терапія — при чому допомагає.

Коли кращим вибором є TECAR?

TECAR розглядають частіше, коли біль охоплює більшу ділянку, наприклад паравертебральні м’язи, шию або стегно, коли переважають скутість і підвищений тонус м’язів, при хронічних проблемах із суглобами, а також у період загоєння після розтягнень і надривів. Його також обирають для людей, які погано переносять неприємні процедури. Однак його не застосовують у людей із кардіостимулятором.

Перевага TECAR — комфорт: більшість пацієнтів відчуває тепло як приємне, а прогрівання тканин може полегшити фізіотерапевту мануальну терапію. Обмеження — мала кількість якісних досліджень, тому ефект процедури оцінюють поточно й не розглядають її як єдиний метод лікування.

Коли кращим вибором є ударно-хвильова терапія?

Ударно-хвильову терапію зазвичай обирають при хронічному точковому болю в місці прикріплення сухожилля або фасції, коли вправи та зміна навантажень не дали достатнього покращення. Найкраще задокументовані показання — біль у п’яті, пов’язаний із підошовною фасцією, та кальцифікати в сухожиллях плеча. При «лікті тенісиста», ахілловому сухожиллі та «коліні стрибуна» результати досліджень менш однозначні.

Ударна хвиля буває неприємною, але інтенсивність підбирають відповідно до переносимості пацієнта. Це не метод для свіжих травм, набряку чи розлитого м’язового болю. Приклади застосування ми описуємо в статтях про п’яткову шпору та «лікоть тенісиста».

Коли жодна з цих процедур не показана?

Ні TECAR, ні ударно-хвильову терапію не застосовують під час вагітності, при онкологічному захворюванні в ділянці процедури, при гарячці та гострій інфекції, при запаленнях і ранах шкіри в місці процедури, а також при тромбозі вен. Жодна з них не замінює лікарської діагностики при тривожних симптомах, як-от біль після травми з набряком, нічний біль чи втрата сили.

Кожна з процедур має також власні протипоказання: для TECAR це насамперед кардіостимулятор та інші імплантовані електронні пристрої, а також порушення чутливості, а для ударної хвилі — порушення згортання крові, антикоагулянти та зони росту кісток у дітей. Повний перелік ви знайдете в статті протипоказання до фізіотерапевтичних процедур.

Спершу варто звернутися до лікаря, а не на процедуру, якщо:

• біль з’явився після падіння чи травми і супроводжується набряком або неможливістю навантажити кінцівку;
• суглоб гарячий, почервонілий, а у вас гарячка;
• біль будить уночі й супроводжується ненавмисною втратою маси тіла;
• з’являється оніміння, слабкість або порушення сечовипускання.

Чи можна поєднувати TECAR та ударно-хвильову терапію з мануальною терапією?

Так, обидві процедури часто поєднують із мануальною терапією та вправами, бо самих фізіотерапевтичних процедур рідко буває достатньо. У кабінеті „W zdrowym ciele” мануальна терапія з TECAR коштує 210 зл, а мануальна терапія з ударно-хвильовою терапією — 200 зл. Іноді фізіотерапевт застосовує обидві процедури в межах одного курсу лікування, наприклад ударну хвилю на місце прикріплення сухожилля, а TECAR — на напружені м’язи.

Порядок і набір процедур залежать від проблеми та реакції пацієнта. Головне, щоб процедура не замінювала вправ, які при перевантаженнях сухожиль мають найкраще задокументовану дію.

Хто вирішує, яку процедуру обрати?

Про вибір процедури вирішує фізіотерапевт після опитування й обстеження, враховуючи вид проблеми, її тривалість, протипоказання, результати візуалізаційних обстежень і рекомендації лікаря. Консультація фізіотерапевта в Ридултовах коштує 180 зл. Кількість процедур фізіотерапевт визначає індивідуально й оцінює ефект на наступних візитах, а за відсутності покращення змінює план лікування.

На перший візит варто прийти з результатами УЗД, рентгену чи МРТ, переліком ліків (особливо антикоагулянтів) та інформацією про імплантати. Пацієнт може сказати, яку процедуру хотів би спробувати, але фізіотерапевт пояснить, чи має вона сенс у конкретній ситуації.

Підсумок

TECAR частіше обирають при розлитому болю та скутості м’язів і суглобів (150 зл), а ударно-хвильову терапію — при хронічному точковому болю в місцях прикріплення сухожиль (100 зл). Обидві процедури поєднують із мануальною терапією (210 зл і 200 зл), а про вибір вирішує фізіотерапевт після консультації за 180 зл.

Часті запитання

Джерела

• Beltrame R. та ін., Capacitive and resistive electric transfer therapy in rehabilitation: a systematic review, International Journal of Rehabilitation Research, 2020.
• Schmitz C. та ін., Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for orthopedic conditions: a systematic review on studies listed in the PEDro database, British Medical Bulletin, 2015.
• Koc T.A. та ін., Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023. Clinical Practice Guidelines, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2023.