Плоскостопість у дитини — коли звертатися до фізіотерапевта

Плоскостопість у дитини дошкільного віку зазвичай фізіологічна: у дослідженні австрійських дошкільнят її виявили в 54% трирічних і 24% шестирічних дітей. До фізіотерапевта варто звернутися, коли склепіння стопи не з’являється, якщо стати навшпиньки, плоскостопість стосується однієї стопи, дитина скаржиться на біль, швидко втомлюється під час ходьби або часто спотикається.

Нижче пояснюємо, як відрізнити плоску стопу, пов’язану з розвитком, від вади, коли спершу йти до лікаря, які вправи для стоп робити з дитиною вдома і як підібрати взуття.

Чи є плоскостопість у маленької дитини вадою?

Найчастіше ні. У немовлят і дошкільнят стопа виглядає плоскою, бо склепіння заповнює жирова подушечка, а зв’язки та м’язи ще слабкі. Склепіння формується поступово разом із ходьбою, зазвичай до 6–7 років. Якщо воно з’являється, коли дитина стає навшпиньки, ідеться про гнучку плоскостопість, яка рідко потребує лікування.

Батьки можуть перевірити це простим способом: попросіть дитину стати навшпиньки й подивіться, чи з внутрішнього боку стопи з’являється склепіння, а п’ята стає рівно. Якщо склепіння не видно й навшпиньки, стопа ригідна і потребує оцінки спеціаліста. Вади стоп часто поєднуються з іншими вадами постави в дітей, тому варто дивитися на всю фігуру.

Які симптоми плоскостопості варто спостерігати?

Спостерігайте, чи дитина скаржиться на біль у стопах, литках або колінах після прогулянки, швидко втомлюється, просить узяти її на руки, часто спотикається або ходить незграбно. Зверніть увагу на п’яти, що завалюються всередину, нерівномірне зношування взуття, різницю між правою та лівою стопою і відсутність склепіння, коли дитина стоїть навшпиньки.

Один симптом ще не означає вади, але кілька одночасно — добрий привід для консультації. Корисно сфотографувати стопи дитини ззаду, коли вона стоїть босоніж, і порівняти фото через кілька місяців.

Які вправи для стоп можна робити з дитиною вдома?

Найкраще підходять короткі вправи у формі гри, які виконують босоніж щодня по кілька хвилин. Вони зміцнюють м’язи стопи й навчають правильного положення п’яти: збирання предметів пальцями, ходьба навшпиньки, «гусениця» та катання м’ячика стопою. Вправи не повинні бути болісними, а при ригідній або болючій стопі заздалегідь проконсультуйтеся з фізіотерапевтом.

1. Збирання скарбів. Дитина сидить на стільці, стопи пласко на підлозі. Пальцями ніг вона піднімає хустинку або маленькі іграшки й кладе їх у мисочку: 5–10 предметів кожною стопою.
2. Ходьба навшпиньки. Босоніж, рівно, кілька кроків по кімнаті туди й назад: 3–5 проходів.
3. Гусениця. Сидячи, дитина просуває стопу вперед, згинаючи й випрямляючи пальці, не відриваючи п’яти: 3–5 разів кожною стопою.
4. Катання м’ячика. Сидячи, дитина котить стопою маленький м’ячик від пальців до п’яти: близько 1 хвилини кожною стопою.

Якщо біль посилюється або іррадіює, припиніть вправу та проконсультуйтеся з фізіотерапевтом.

Яке взуття обрати для дитини з плоскими стопами?

Добре дитяче взуття має гнучку підошву, що згинається в місці згину пальців, стабільний задник, який тримає п’яту, і широкий носок, у якому пальцям вільно. Взуття має підходити за довжиною, з невеликим запасом на ріст стопи. Удома та на безпечній поверхні варто дозволяти дитині ходити босоніж.

Уникайте взуття «після старших братів і сестер», бо устілка вже сформована під іншу стопу. Розмір перевіряйте кожні кілька місяців, вимірюючи стопу стоячи. Ортопедичних устілок не купуйте самостійно.

Як проходить обстеження стоп дитини у фізіотерапевта?

Фізіотерапевт розпитує про руховий розвиток і скарги, оглядає стопи, коліна та фігуру дитини стоячи й у русі, перевіряє склепіння, коли дитина стоїть навшпиньки, а також положення п’ят. Розподіл тиску стоп показує обстеження на подоскопі, яке коштує 100 зл. Після обстеження батьки отримують рекомендації та вправи для дому.

Дитина будь-якого віку приходить із батьком, матір’ю або законним опікуном, який присутній під час візиту. Правила описують Стандарти захисту неповнолітніх кабінету. Варто взяти взуття, яке дитина носить найчастіше.

Ціни діють з 08.2026. Кількість візитів фізіотерапевт визначає індивідуально після обстеження.

Підсумок

Плоска стопа в дошкільняти зазвичай є етапом розвитку, а склепіння формується приблизно до 6–7 років. До фізіотерапевта варто звернутися, коли склепіння не з’являється навшпиньки, зміни однобічні або дитина швидко втомлюється, а при болю, кульганні чи ригідній стопі — спершу до ортопеда.

Часті запитання

Джерела

• Pfeiffer M., Kotz R., Ledl T., Hauser G., Sluga M., Prevalence of flat foot in preschool-aged children, Pediatrics, 2006;118(2):634–639.
• Carr J.B., Yang S., Lather L.A., Pediatric pes planus: a state-of-the-art review, Pediatrics, 2016;137(3):e20151230.
• Evans A.M., Rome K., A Cochrane review of the evidence for non-surgical interventions for flexible pediatric pes planus, European Journal of Physical and Rehabilitation Medicine, 2011;47(1):69–89.