Коліно стрибуна — це перевантаження зв’язки надколінка (тендинопатія), яке проявляється болем одразу під нижнім полюсом надколінка під час стрибків, присідань і спускання сходами. Воно стосується переважно людей, які займаються волейболом, баскетболом і легкою атлетикою – у дослідженнях серед волейболістів навіть близько 40–45%. Основою лікування є поступово дозовані вправи, що навантажують сухожилок.
Нижче описуємо типові симптоми, ситуації, що потребують лікаря, принципи лікування, 3 вправи з дозуванням і місце процедур, таких як ударно-хвильова терапія.
Коротко
- Серед волейболістів і баскетболістів коліно стрибуна, за даними досліджень, трапляється приблизно в 30–45% спортсменів.
- Біль точковий, під надколінком, і зазвичай посилюється після тренування, а також під час сідання та вставання.
- Найкраще задокументовані вправи зі зростаючим навантаженням; процедури відіграють допоміжну роль.
- Ударно-хвильова терапія коштує 100 зл, разом із мануальною терапією 200 зл; консультація 180 зл.
- Кабінет у Ридултовах (Rydułtowy) працює пн–пт 7:00–20:00, виключно приватно (не за НФЗ — державним фондом здоров’я).
Зміст
Які симптоми коліна стрибуна?
Типовий симптом – точковий біль під нижнім полюсом надколінка, який з’являється на початку тренування, іноді слабшає після розминки й повертається після навантаження. Болить під час стрибків, приземлення, глибокого присідання, спускання сходами й тривалого сидіння із зігнутими колінами. Біль зазвичай наростає пропорційно до навантаження на сухожилок, а в спокої він незначний або його немає.
Ділянка зв’язки буває чутливою до натискання. У запущених випадках біль утримується протягом усього тренування й ускладнює щоденні справи. Причиною зазвичай є швидке збільшення обсягу стрибкових тренувань, наприклад на початку сезону або після перерви.
Коли з болем під надколінком спершу звернутися до лікаря?
До лікаря варто звернутися перед фізіотерапією, якщо біль з’явився раптово після стрибка чи падіння, особливо з тріском і неможливістю випрямити ногу; якщо коліно помітно набрякле, гаряче й почервоніле; при гарячці, блокуванні суглоба, нічному болю, а також у дітей і підлітків із болем і потовщенням нижче надколінка або на горбистості великогомілкової кістки.
Раптова втрата можливості випрямити коліно може означати розрив зв’язки надколінка й потребує термінової оцінки. У молоді в період росту схожі симптоми дають хвороби місця прикріплення, наприклад Осгуда-Шлаттера. Лікарів, із якими співпрацює кабінет, ви знайдете на сторінці Рекомендовані спеціалісти.
Як лікують коліно стрибуна?
Лікування ґрунтується на контролі навантажень і програмі вправ, у якій сухожилок поступово звикає до дедалі більшого зусилля: від ізометричних напружень, через повільні силові вправи, до швидких вправ і стрибків. Повний відпочинок зазвичай не допомагає. Ударно-хвильова терапія й мануальна терапія можуть бути доповненням, а про повернення до стрибків вирішує реакція сухожилка.
Ударно-хвильову терапію інколи розглядають при хронічних скаргах; результати досліджень неоднозначні, а в одному дослідженні серед спортсменів під час сезону не виявлено її переваги над плацебо. Ін’єкції стероїдів у ділянку сухожилка зазвичай не рекомендують. Вид процедур і кількість візитів фізіотерапевт визначає індивідуально після консультації.
Ударно-хвильова терапіяпри хронічному перевантаженні сухожилків, як доповнення до вправ, після виключення протипоказань100 злЦіни діють з 08.2026. Більше про саму процедуру пишемо в статті ударно-хвильова терапія – коли допомагає.
Які вправи допомагають при коліні стрибуна?
Найкраще задокументовані вправи, що поступово навантажують чотириголовий м’яз і зв’язку надколінка: спершу ізометрія, яка в частини людей зменшує біль, потім повільні присідання з обтяженням. Допустимий біль до 3 за шкалою 0–10, який не наростає наступного дня. Наведені нижче 3 вправи є загальними й не замінюють програми, складеної після обстеження.
- Ізометричне присідання біля стіни. Притуліться спиною до стіни й опустіться до легкого згинання колін, при якому біль помірний. 5 повторень по 30–45 секунд, перерва 2 хвилини, щодня.
- Повільне присідання. Стопи на ширині стегон, опускайтеся до стільця протягом 3 секунд і вставайте протягом 3 секунд. 3 підходи по 8–12 повторень, через день.
- Підйоми на сходинку. Ступіть на сходинку заввишки близько 20 см хворою ногою й повільно зійдіть. 3 підходи по 10 повторень, через день.
Якщо біль посилюється або іррадіює, припиніть вправу й проконсультуйтеся з фізіотерапевтом.
Варто знати: ведіть простий щоденник: записуйте біль за шкалою 0–10 наступного ранку під час присідання. Це допомагає разом із фізіотерапевтом визначити, чи навантаження відповідне.
Інші травми коліна описуємо в посібнику біль у суглобах і травми.
Підсумок
Коліно стрибуна — це перевантаження зв’язки надколінка, яке лікують передусім поступово дозованими вправами й контролем тренувальних навантажень. Ударно-хвильова терапія (100 зл) може бути доповненням, а раптовий біль із втратою можливості випрямити ногу потребує спершу лікаря.
Часті запитання
Чи можна тренуватися з коліном стрибуна?
Часто так, але зі зменшеною кількістю стрибків і контролем болю. Біль під час тренування не повинен перевищувати приблизно 3 за шкалою 0–10 і не повинен наростати наступного дня. Якщо він наростає, треба тимчасово обмежити стрибки. План тренувань варто узгодити з фізіотерапевтом і тренером.
Чи допомагає пов’язка під надколінок при коліні стрибуна?
Пов’язка, яку одягають нижче надколінка, у частини людей зменшує біль під час тренування, імовірно через зміну розподілу сил на зв’язці. Докази її ефективності обмежені, і пов’язка не лікує причини. Її можна застосовувати допоміжно, але основою залишаються вправи й розумне дозування тренувань.
Чим коліно стрибуна відрізняється від хвороби Осгуда-Шлаттера?
Коліно стрибуна — це перевантаження самої зв’язки надколінка, часте в дорослих спортсменів. Хвороба Осгуда-Шлаттера стосується дітей і підлітків у період росту та охоплює місце прикріплення зв’язки на горбистості великогомілкової кістки, нижче коліна. Симптоми бувають схожими, тому в молоді діагноз має підтвердити лікар або фізіотерапевт.
Чи допомагає ін’єкція при коліні стрибуна?
Ін’єкції стероїдів можуть короткочасно зменшити біль, але в дослідженнях їхні віддалені результати були гіршими, ніж у силових вправ, а саме введення в ділянку сухожилка несе ризик його ослаблення. Про можливу ін’єкцію вирішує лікар. Фізіотерапевт зосереджується на програмі вправ і поступовому збільшенні навантажень.
Скільки триває лікування коліна стрибуна?
Тривалість лікування дуже різна і залежить від того, як довго тривають скарги, які великі тренувальні навантаження і наскільки регулярно виконуються вправи. Сухожилки адаптуються повільно, тому програма зазвичай вимагає терпіння. Кількість візитів фізіотерапевт визначає індивідуально після консультації, яка коштує 180 зл.
Чи потрібне направлення при коліні стрибуна?
На приватний візит до кабінету «W zdrowym ciele» направлення зазвичай не потрібне. Кабінет не має договору з НФЗ. Варто взяти результати УЗД або МРТ коліна, якщо їх робили, а також інформацію про план тренувань, кількість занять на тиждень і останні зміни навантажень.
Джерела
- Malliaras P. та співавт., Patellar tendinopathy: clinical diagnosis, load management, and advice for challenging case presentations, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2015.
- Kongsgaard M. та співавт., Corticosteroid injections, eccentric decline squat training and heavy slow resistance training in patellar tendinopathy, Scandinavian Journal of Medicine & Science in Sports, 2009.
- Rio E. та співавт., Isometric exercise induces analgesia and reduces inhibition in patellar tendinopathy, British Journal of Sports Medicine, 2015.
- Zwerver J. та співавт., No effect of extracorporeal shockwave therapy on patellar tendinopathy in jumping athletes during the competitive season, American Journal of Sports Medicine, 2011.
- Lian Ø.B. та співавт., Prevalence of jumper’s knee among elite athletes from different sports, American Journal of Sports Medicine, 2005.
Про автора: магістр Tatiana Grabowska – магістр фізіотерапії, номер права на професійну діяльність PWZFz 11646. З 2013 р. веде Кабінет фізіотерапії та реабілітації «W zdrowym ciele» у Ридултовах; має близько 12 років професійного досвіду. Профіль фізіотерапевтки
- Консультація180 зл
- Направленняне потрібне
- Реєстратурапн–пт: 7.00–20.00
