Ударно-хвильова терапія може бути неприємною, а в найболючішому місці часом і болісною, але фізіотерапевт регулює інтенсивність так, щоб її можна було витримати. Пацієнт відчуває ритмічне швидке постукування. За шкалою болю 0–10 дискомфорт має залишатися помірним, а про будь-яку зміну відчуттів варто казати одразу. Після процедури зазвичай можна повернутися до щоденних справ.
Нижче описуємо, що саме відчувається під час процедури, як підготуватися до візиту, кому не можна проводити ударно-хвильову терапію і що робити після процедури.
Коротко
- Відчуття нагадує швидке постукування; інтенсивність фізіотерапевт підбирає та змінює під час процедури відповідно до вашого зворотного зв’язку.
- Найчастіші реакції після процедури — тимчасова чутливість, почервоніння і рідко невеликий синець.
- Протипоказання — зокрема вагітність, порушення згортання крові та антикоагулянти, а також пухлина в ділянці процедури.
- Процедура коштує 100 зл, з мануальною терапією — 200 зл; є також пакети на 5, 10 і 15 візитів.
- Кабінет у Ридултовах (Rydułtowy) приймає пн–пт 7:00–20:00, приватно, без направлення.
Зміст
Що відчувається під час ударно-хвильової терапії?
Головку апарата прикладають до шкіри, змащеної гелем, і вона посилає серію швидких імпульсів, які відчуваються як ритмічне постукування, іноді з легким поколюванням. Найнеприємніше в місці, яке болить щодня, наприклад біля прикріплення сухожилля на п’яті чи в ділянці ліктя. Поза цим місцем відчуття зазвичай м’яке.
Те, що чутлива точка реагує сильніше, — типово: хвиля діє саме там, де тканини перевантажені. Різниця між ударно-хвильовою терапією та іншими процедурами, наприклад TECAR, полягає, зокрема, у відчуттях: TECAR дає тепло, а ударна хвиля — механічні удари. Більше про показання читайте в статті ударно-хвильова терапія — коли допомагає.
Чи можна зменшити інтенсивність хвилі?
Так. Фізіотерапевт налаштовує силу й частоту імпульсів, зазвичай починаючи з нижчих значень і поступово їх збільшуючи, коли тканини звикають. Під час процедури він запитує про відчуття і будь-якої миті може зменшити інтенсивність, змінити місце прикладання головки або зробити перерву. Ваш зворотний зв’язок тут — найважливіший параметр.
Допомагає проста домовленість: кажіть, коли біль перевищує рівень, який ви можете спокійно витримати. Немає сенсу «стискати зуби» — надто сильний подразник не зробить процедуру дієвішою, а може відбити бажання приходити на наступні візити.
Коли спершу звернутися до лікаря?
Перед процедурою порадьтеся з лікарем, якщо ви вагітні, приймаєте антикоагулянти або маєте порушення згортання крові, проходите онкологічне лікування, маєте кардіостимулятор, свіжу травму чи інфекцію шкіри в ділянці процедури або протягом останніх тижнів отримали в це місце ін’єкцію стероїдів. Фізіотерапевт у будь-якому разі перевіряє протипоказання під час опитування перед першою процедурою.
Після процедури зверніться до лікаря, якщо з’явиться сильний набряк, велика гематома, гарячка або біль, що наростає протягом наступних днів замість слабшати. Ударно-хвильову терапію зазвичай застосовують при хронічних проблемах, а не при свіжій травмі.
Як підготуватися до ударно-хвильової терапії?
Підготовка проста: візьміть результати візуалізаційних обстежень і список ліків, одягніть одяг, який легко відкриє ділянку процедури, і не наносьте на шкіру крем. Розкажіть фізіотерапевту про хронічні хвороби, антикоагулянти та нещодавні ін’єкції. Перед процедурою не приймайте знеболювальні «про запас», якщо їх не призначив лікар.
- Документи. Візьміть опис рентгену, УЗД чи МРТ та виписки, якщо вони у вас є.
- Список ліків. Особливо антикоагулянти, протизапальні препарати й стероїди.
- Одяг. Шорти — якщо процедура на коліні чи п’яті, майка на бретелях — якщо на плечі.
- Шкіра. Чиста, без крему й бальзаму в ділянці процедури.
- Запитання. Запишіть, у яких ситуаціях болить найбільше, — це допомагає знайти потрібну точку.
Що робити після ударно-хвильової терапії?
Після процедури зазвичай одразу можна повернутися до щоденних справ і керувати автомобілем. Ділянка протягом дня-двох буває чутливою, почервонілою, рідко з’являється невеликий синець. Кілька днів уникайте інтенсивного спорту, що навантажує ділянку, яку лікують. Продовжуйте вправи, рекомендовані фізіотерапевтом, бо ударна хвиля має їх підтримувати, а не замінювати.
Часто рекомендують кілька днів не охолоджувати ділянку льодом і без потреби не приймати протизапальних препаратів, бо вони можуть послаблювати реакцію тканин на процедуру. Якщо ліки призначив лікар — не відміняйте їх самостійно.
Скільки коштує ударно-хвильова терапія в Ридултовах?
Одна процедура ударно-хвильової терапії коштує 100 зл, а в поєднанні з мануальною терапією — 200 зл. Доступні також пакети: 5 візитів за 450 зл, 10 візитів за 800 зл і 15 візитів за 1 100 зл. Пакет охоплює виключно ударно-хвильову терапію, а невикористані візити згорають після закінчення терміну дії.
Ударно-хвильова терапіяхронічний біль у місцях прикріплення сухожиль, наприклад п'яти, плеча, ліктя100 зл, з мануальною терапією 200 злПакети дійсні відповідно 1, 2 і 3 місяці від дати купівлі. Кількість візитів у пакеті не означає, що саме стільки процедур потрібно, — кількість процедур фізіотерапевт визначає індивідуально після обстеження. Ціни діють з 08.2026.
Варто знати: при болю в п’яті ударно-хвильова терапія є частиною ширшого плану з вправами та зміною взуття — описуємо це в статті п’яткова шпора — чи допомагає ударно-хвильова терапія.
Підсумок
Ударно-хвильова терапія буває неприємною, особливо в найчутливішій точці, але інтенсивність підбирають відповідно до відчуттів пацієнта, і її можна зменшити будь-якої миті. Перед процедурою візьміть результати обстежень і список ліків, а після неї будьте готові до тимчасової чутливості. Вагітність, антикоагулянти та пухлина в ділянці процедури потребують попередньої консультації.
Часті запитання
Чи можна перед ударно-хвильовою терапією прийняти знеболювальне?
Не варто приймати знеболювальні «про запас» перед процедурою, бо вони ускладнюють оцінку відчуттів і підбір інтенсивності. Якщо ви постійно приймаєте ліки за призначенням лікаря, не відміняйте їх самостійно, а повідомте про них фізіотерапевта під час опитування. Особливо важливі антикоагулянти, протизапальні препарати й нещодавні ін’єкції стероїдів.
Чи може після ударно-хвильової терапії з’явитися синець?
Так, іноді в місці процедури з’являється невеликий синець, почервоніння або незначний набряк. Зазвичай вони минають самі протягом кількох днів. Частіше це трапляється в людей із чутливою шкірою або тих, хто приймає ліки, що впливають на згортання крові. Велика гематома, сильний набряк чи гарячка після процедури — привід звернутися до лікаря.
Чи можна після процедури йти на роботу й керувати автомобілем?
У більшості випадків так. Ударно-хвильова терапія не потребує знеболення чи відновлення, тож після процедури можна повернутися до роботи й сісти за кермо. Проте кілька днів варто уникати інтенсивного спорту та великих навантажень на ділянку, яку лікують, особливо бігу при болю в п’яті чи піднімання важкого при болю в плечі або лікті.
Чи наступні процедури ударно-хвильової терапії менш болісні?
У багатьох людей так, бо чутливість ділянки з часом зменшується, а пацієнт уже знає, чого очікувати. Проте це не правило, адже фізіотерапевт може поступово збільшувати інтенсивність. Про відчуття варто повідомляти на кожному візиті, бо на їхній підставі підбирають параметри процедури й вирішують щодо подальших дій.
Джерела
- International Society for Medical Shockwave Treatment (ISMST), Consensus statement on indications and contraindications for ESWT, оновлення 2016.
- Schmitz C. та співавт., Efficacy and safety of extracorporeal shock wave therapy for orthopedic conditions: a systematic review on studies listed in the PEDro database, British Medical Bulletin, 2015.
- Koenig R.C. та співавт., Heel Pain – Plantar Fasciitis: Revision 2023, Journal of Orthopaedic & Sports Physical Therapy, 2023.
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Extracorporeal shockwave therapy for refractory plantar fasciitis (IPG311), 2009.
Про автора: магістр Tatiana Grabowska — магістр фізіотерапії, номер права на професійну діяльність PWZFz 11646. З 2013 р. веде Кабінет фізіотерапії та реабілітації «W zdrowym ciele» у Ридултовах; має близько 12 років професійного досвіду.
- Консультація180 зл
- Направленняне потрібне
- Реєстратурапн–пт: 7.00–20.00
