Біль у попереку під час вставання зі стільця найчастіше виникає тому, що після тривалого сидіння в зігнутому положенні тканини поперекового відділу скуті, а випрямлення раптово їх навантажує. Допомагає вставання в 4 кроки: пересунутися на край стільця, відсунути стопи назад, нахилити тулуб із рівною спиною і відштовхнутися ногами. Важливі також перерви в сидінні та прості вправи.
Нижче пояснюємо, звідки береться цей біль, коли спершу йти до лікаря, як вставати і які вправи можна виконувати вдома.
Коротко
- Біль у попереку протягом життя має більшість дорослих — приблизно в 90% випадків обстеження не дають змоги вказати одну причину (так званий неспецифічний біль).
- Під час вставання допомагає техніка 4 кроків і опора руками на стегна або підлокітники.
- Оніміння в ділянці промежини, проблеми із сечовипусканням або наростаюча слабкість ноги потребують термінової лікарської допомоги.
- Консультація фізіотерапевта в Ридултовах (Rydułtowy) коштує 180 зл, без направлення.
- Кабінет приймає пн–пт 7:00–20:00, виключно приватно (не за НФЗ — державним фондом здоров’я).
Зміст
Звідки береться біль у попереку під час вставання зі стільця?
Під час сидіння поперековий відділ зазвичай зігнутий, а м’язи стегон і спини працюють мало. Під час вставання хребет мусить швидко перейти зі згинання в розгинання, а м’язи — від відпочинку до роботи. Якщо тканини скуті, перевантажені чи подразнені, саме цей момент переходу викликає біль, який часто минає після кількох кроків.
Такі симптоми можуть супроводжувати перевантаження м’язів і зв’язок, дегенеративні зміни міжхребцевих суглобів, проблеми з міжхребцевим диском, а іноді й проблеми з крижово-клубовим або кульшовим суглобом. Причину встановлюють під час обстеження, а не лише за симптомом. Ширше про це — на сторінці біль у хребті.
Коли спершу звернутися до лікаря?
Терміново зверніться до лікаря, якщо біль у попереку супроводжують оніміння в ділянці промежини чи сідниць, порушення сечовипускання або дефекації, наростаюча слабкість ноги чи стопи. До лікаря йдіть також, якщо біль з’явився після падіння або травми, його супроводжує гарячка, нічний біль із нез’ясованою втратою ваги, ви хворієте на онкологічне захворювання чи остеопороз.
Оніміння промежини з порушеннями сечовипускання потребує негайної допомоги — їдьте до відділення невідкладної допомоги (SOR). Новий сильний біль у попереку після 50 років також варто спершу проконсультувати з лікарем.
Як вставати зі стільця, щоб менше боліло?
Пересуньтеся на край стільця, відсуньте стопи назад так, щоб вони були під колінами або трохи за ними, на ширині стегон. Нахиліть тулуб уперед із рівною спиною, доки ніс не опиниться над пальцями ніг. Обіпріться долонями на стегна або підлокітники і встаньте, відштовхуючись ногами. Випрямляйтеся лише тоді, коли стоїте впевнено.
- Край стільця. Пересуньте сідниці вперед, замість вставати з глибокої посадки біля спинки.
- Стопи під колінами. Поставте їх на ширину стегон, одна може бути трохи позаду.
- Нахил із рівною спиною. Згинайтеся в кульшових суглобах, а не в попереку.
- Вставання за рахунок ніг. Відштовхніться руками й ногами, а тулуб плавно випрямляйте наприкінці руху.
Після вставання зробіть кілька спокійних кроків, перш ніж щось піднімати чи нахилятися.
Які вправи допомагають при болю в попереку під час вставання?
Допомагають м’які вправи, які рухають поперековий відділ і зміцнюють м’язи стегон: погойдування тазом сидячи, вставання зі стільця з опорою, місток лежачи на спині та спокійне розгинання стоячи. Виконуйте їх один-два рази на день у безболісному діапазоні. Вправи не замінюють обстеження за наявності тривожних симптомів.
- Погойдування тазом сидячи. Сидячи рівно, по черзі злегка округлюйте та прогинайте нижню частину спини. 10 повторень, також у перервах у роботі.
- Вставання зі стільця. Встаньте за технікою 4 кроків і повільно сядьте назад. 5–10 повторень, 1–2 підходи.
- Місток. Лежачи на спині із зігнутими ногами, підніміть таз, затримайтеся на 2–3 секунди й опустіть. 8–10 повторень, 2 підходи.
- Розгинання стоячи. Стоячи, покладіть долоні на сідниці й злегка відхиліть тулуб назад. 5–10 повторень, лише якщо це не посилює болю.
Якщо біль посилюється або віддає, припиніть вправу й порадьтеся з фізіотерапевтом.
Як сидіти, щоб поперек менше болів під час вставання?
Найважливіше — переривати сидіння: вставайте й проходжуйтеся кожні 30–45 хвилин, хоча б на хвилинку. Обирайте стілець, на якому стопи стоять пласко, а коліна — на рівні стегон або трохи нижче. Корисною буває опора для поперека — невелика подушка чи згорнутий рушник. Надто низькі й м’які крісла ускладнюють вставання та збільшують навантаження на поперек.
Біль у попереку, що з’являється після навантаження, наприклад піднімання важких речей, часто має інший перебіг — описуємо його в статті біль у попереку після піднімання важкого.
Як фізіотерапевт допомагає при болю в попереку?
Фізіотерапевт проводить опитування та обстеження, шукає тривожні симптоми і з’ясовує, які рухи провокують біль. На цій підставі підбирає терапію: мануальні техніки, вправи, наприклад за методом McKenzie, а також навчання вставання, сидіння, нахилів і піднімання предметів. Консультація в Ридултовах коштує 180 зл, а мануальна терапія — 180 зл.
Мануальна терапіяобстеження та мануальні техніки при болю в поперековому відділі, підбір домашніх вправ180 злЦіни діють з 08.2026. Кількість візитів фізіотерапевт визначає індивідуально після консультації. Більше про вправи, засновані на напрямковому русі, читайте в статті метод McKenzie.
Варто знати: протягом кількох днів перед візитом записуйте, через скільки хвилин сидіння з’являється біль і скільки він триває після вставання, — це цінна інформація для обстеження.
Підсумок
Біль у попереку під час вставання зі стільця зазвичай пов’язаний із тривалим сидінням і раптовим випрямленням. Допомагають вставання в 4 кроки, перерви кожні 30–45 хвилин і м’які вправи. Оніміння промежини, проблеми із сечовипусканням чи слабкість ноги потребують термінової лікарської допомоги.
Часті запитання
Чи означає біль у попереку під час вставання дископатію?
Не обов’язково. Біль під час вставання буває пов’язаний із міжхребцевим диском, але так само часто з перевантаженням м’язів, міжхребцевих суглобів або скутістю після тривалого сидіння. Сам симптом не достатній для діагнозу, а зміни на МРТ трапляються й у людей без болю. Причину оцінює лікар або фізіотерапевт під час обстеження.
Чи може біль під час вставання йти від кульшового суглоба?
Так. Остеоартроз кульшового суглоба часто дає біль у паху, сідниці або стегні, який посилюється під час вставання й перших кроків, і його легко сплутати з болем у попереку. Фізіотерапевт під час обстеження перевіряє рухливість кульшових суглобів і хребта, щоб з’ясувати, звідки насправді йде біль, і підібрати вправи.
Чи допомагає поперековий пояс при болю в попереку?
Поперековий пояс може давати короткочасне відчуття стабільності, наприклад під час фізичної роботи, але при постійному носінні сприяє тому, що м’язи тулуба менше працюють. Настанови не рекомендують його як основний метод лікування болю в попереку. Краще зробити ставку на рух, вправи й навчання вставання, а рішення щодо пояса обговорити з фізіотерапевтом.
Чому вранці болить поперек, коли встаєте з ліжка?
Уранці після ночі тканини хребта менш рухливі, а міжхребцеві диски краще насичені водою, тому перші рухи бувають скутими. Допомагає вставання через бік і кілька м’яких рухів тазом ще в ліжку. Ранкова скутість понад годину або біль, що будить уночі, потребують консультації з лікарем.
Джерела
- National Institute for Health and Care Excellence (NICE), Low back pain and sciatica in over 16s: assessment and management (NG59), 2016, оновлення 2020.
- Maher C., Underwood M., Buchbinder R., Non-specific low back pain, The Lancet, 2017.
- Brinjikji W. та співавт., Systematic literature review of imaging features of spinal degeneration in asymptomatic populations, American Journal of Neuroradiology, 2015.
- Qaseem A. та співавт., Noninvasive treatments for acute, subacute, and chronic low back pain: a clinical practice guideline from the American College of Physicians, Annals of Internal Medicine, 2017.
Про автора: магістр Tatiana Grabowska — магістр фізіотерапії, номер права на професійну діяльність PWZFz 11646. З 2013 р. веде Кабінет фізіотерапії та реабілітації «W zdrowym ciele» у Ридултовах; має близько 12 років професійного досвіду.
- Консультація180 зл
- Направленняне потрібне
- Реєстратурапн–пт: 7.00–20.00
Google: 4,9ZnanyLekarz: 5,0
Booksy: 4,9197 відгуків пацієнтів